Incluye la fotografía de nacimiento en tu plan de parto

En Estados Unidos y otros países la fotografía de nacimientos es bastante común. En Puerto Rico, sin embargo, es una tendencia que apenas se desarrolla.

Con mucha frecuencia, cuando comento que soy fotógrafa de nacimientos, la gente se sorprende y debo admitir que me han mirado bastante extrañados.

“¿Y eso existe?”, me preguntan casi todos. “Pero, ¿y tu entras así, sin conocer a la familia?”, cuestionan los más curiosos. Es totalmente comprensible que la gente tenga sus dudas. Después de todo, es un concepto nunca antes visto en Puerto Rico.

 Precisamente por eso, me parece importante señalar varios mitos que se tienen en cuanto a la naturaleza de esta tendencia fotográfica:

Interrumpe el proceso de parto: Totalmente falso. La presencia del fotógrafo de nacimientos en el trabajo de parto, no es invasiva en ningún sentido. Su rol es el de acompañante, aunque desde una perspectiva artística. En mi caso particular, apenas hablo. Todos mis clientes, han testificado en instantes disferentes que “llegó el momento en que olvidé que estabas presente.”

Violenta las políticas del hospital: Todo lo contrario. Una de las primeras condiciones que existe, al menos en mi contrato, es que se respetarán las reglas contempladas en el centro de salud.

Sólo se hace con partos naturales: Precisamente, por eso soy clara el decir que soy ‘fotógrafa de nacimientos” y no “de partos naturales”  o de “partos vaginales”.  Cada experiencia merece ser fotografiada. Aunque reconozco que estoy a favor del proceso natural, respeto totalmente la decisión de cada mamá. La mujer que opta por la vida de su pequeño tendrá mi admiración y si lo desea, mis servicios. No obstante, es necesario destacar que todo está sujeto a las políticas del hospital.

Eso lo puede hacer papá: Claro que sí. Y  en teoría, lo puedes hacer tu también. La diferencia estriba en varios elementos; primero, cuando papá está pendiente a la cámara, también estará ausente de otros momentos. Estoy segura de que tu experiencia de parto será mejor si él, en vez de sostener la cámara, sostiene tu mano mientras adoleces y pujas ( porque no hay mejor manera de decirlo) al milagro producto de su amor; y segundo, las fotos no quedarán igual. La sensibilidad que provee la fotografía de nacimiento es muy particular. Los familiares tienen muy buena intención, pero su corazón estará en la emoción del momento. El fotógrafo, por su parte, estará enfocado en los elementos necesarios para crear una buena fotografía.

No vale la pena: Difiero absolutamente. Esta argumento se desvanece cuando, 18 años después, tu hijo salga por la puerta camino a la universidad y tú te quedes en casa mirando las fotografías del día en que nació.

Sobre la autora

Heidy Norel es fotógrafa profesional y pionera en Puerto Rico dedicada a la fotografía profesional de nacimiento. Su proyecto Birth Frames fue reseñado recientemente en Univision Puerto Rico.Para más información puede acceder www.framespr.com , encontrarla en http://www.facebook.com/FramesPR  o llamar al 787-392-6423. Heidy Norel también se dedica a la fotografía familiar.

Mi VBA2C - Tercer mes

Puede que lo que les voy a decir en éste post no le agrade a muchas, otras pensarán q no lo voy a lograr, que me estoy quitando o que estoy insegura de lo que deseo pero cuando ustedes estén en mis zapatos estoy segura me comprenderán! No les voy a mentir diciéndoles que todo es perfecto, que el proceso es fácil porque no lo es. Este blog es para cuando cada una de las mujeres que desean un VBAC se sientan con dudas puedan buscar respuestas y éstos son mis sentimientos en mi tercer mes de gestación, espero ayudarles un poco con mis vivencias.

El VBAC no se trata sólo de parir vaginal, se trata además de sanar una cicatriz, o dos como es mi caso. Pero éstas cicatrices son físicas, psicológicas y emocionales.  Como doula siempre le recomiendo a las embarazadas que imaginen su parto, que con anticipación piensen qué desean de su parto, cómo desean que yo lleve a cabo mi trabajo ese día, cuáles son sus preferencias. Pues les confieso una cosa, por más que trato de imaginar mi proceso aún no lo logro. He visto muchísimos vídeos de partos en casa, VBACS, partos en hospitales y aún no logro ubicarme en ninguno de ellos pero tampoco me imagino con otra cesárea. No tengo idea de que deseo, solo que quiero parir y que tengo un equipo en el que confío plenamente.

Los consejos que damos a las mujeres cuando están en la situación suenan fáciles, tenemos que educarnos, tomar la decisión y llevarlo a cabo, les advierto que no lo es. Han tomado en consideración que cuando estamos embarazadas nos encontramos vulnerables debido a las hormonas y el cambio que sufre nuestro cuerpo, que además no solo tenemos dudas en cuanto a nuestro cuerpo, sino también desconfianza ante las personas que participaron del proceso de la cesárea anterior. Espero que con ésto no me malinterpreten, no significa que no lo lograremos o que estamos inseguras, significa que somos humanas y que está bien tener dudas, miedos y sentimientos encontrado.  Cuál es la clave? Tener un buen grupo de apoyo, que nos anime, que nos ayude a enfocarnos en nuestro objetivo y nuestra meta sin ser muy radicales.

Confío que en los siguientes meses tendré pensado cuales son mis expectativas de éste parto y cómo lo imagino!! Y que las que están recorriendo éste camino también lo logren!! Buenas vibras para todas.

Proceso de petición de alimentos

Proceso de petición de alimentos

Por: Edanit Torres Cotto

-> Ley Especial de Sustento de Menores (Ley Num. 86 de 17 de agosto de 1994, según enmendada):

- Establece jurisdicción concurrente entre el foro administrativo (ASUME) y el foro judicial. Quiere decir que se puede ir a cualquiera de los dos inicialmente, pero donde se comience la petición, mantendrá jurisdicción exclusiva.

- Cada foro tiene un procedimiento expedito para el trámite de las reclamaciones de alimentos:

* Procedimiento judicial expedito: se inicia al presentar una petición ante el Tribunal de Primera Instancia (TPI) para fijar, modificar o revisar una pensión; la secretaría del TPI expide notificación/citación y señala vista ante un Examinador de pensiones; el Examinador presenta informe al juez con sus recomendaciones; el juez acoge o rechaza el informe y fijará la pensión.

* Procedimiento administrativo expedito: inicia con presentación de una reclamación ante ASUME; agencia lleva a cabo investigación que puede incluir exámenes genéticos si está en controversia la filiación del menor; se celebra vista administrativa informa; se dicta orden de pagar alimentos y el decreto de filiación, en su caso.

- El foro que se escoja tendrá la jurisdicción exclusiva para atender la controversia. La intención es evitar que un reclamante acuda a ambos foros a la vez.

- Pero escoger un foro inicialmente no significa que para incidentes subsiguientes no se pueda acudir al otro foro, pues cada incidente de alimentos es independiente de los anteriores:

* Aun si la pensión fue fijada judicialmente, ASUME puede ordenar retención de ingresos, cubierta de seguro médico, pago de deudas, modificación o revisión de la pensión, cumplir una orden de pensión y cualquier otra gestión.

* El foro judicial puede referir a ASUME incidentes posteriores a una fijación de pensión, pero para hacer ese referido tiene que hacer determinación específica de que de ese proceder sirve a los mejores intereses del alimentista (el menor). Algunos ejemplos de referidos del judicial a ASUME:

^ Tribunal entiende que tiene muchos en calendario y la reclamación ante si se retrasará considerablemente, sería más rápido la vía de ASUME.

^ Por la naturaleza de la reclamación, es necesaria la especialización y recursos de ASUME.

^ Ya que el administrativo tiene técnicas de adjudicación más flexibles, se facilitaría la tramitación de la reclamación.

^ Cualquier otro factor en beneficio del menor/alimentista.

- En casos originados ante ASUME, si un presunto padre se niega a hacerse pruebas genéticas requeridas, se presume incontrovertiblemente la paternidad. En el foro judicial, esta negativa no lleva la presunción, pero como sanción el Tribunal puede dar por probado el hecho de la paternidad.

- ASUME puede:

         * determinar filiación

         * fijar o modificar pensiones

         * requerir planillas sobre información económica

         * permitir que las partes pacten el pago directo de la pensión

* expedir órdenes a patronos para la retención de salarios del alimentante

- Todos los asuntos se tramitan a través de un procedimiento expedito, sea ante el tribunal o ASUME, con algunas variaciones al procedimiento civil tradicional:

* Si es ante la agencia, la citación puede enviarse por correo o colocarse un aviso público si se desconoce su dirección

* Cuando el demandado reside fuera de PR NO puede usarse el procedimiento expedito de ASUME o tribunal – esto es debido a que los términos que ambos ofrecen no le permiten a un no residente una oportunidad razonable de presentar defensa adecuada

^Pero si el no residente se somete voluntariamente, acepta jurisdicción y renuncia a esta defensa.

         - Para determinar y fijar pensión:

* puede requerirse copia certificada de planilla de contribución de ambas partes, constancia de posesión de bienes, así como cumplimentar un formulario sobre info personal y económica (PIPE)

* Se usan las guías mandatarias para fijar pensiones en PR

^ se considera ingreso bruto la ganancia, beneficio, rendimiento o fruto de sueldos, jornales, compensación, profesión, oficio, industria, negocio, comercio o ventas; operaciones de propiedades; derivados de intereses, rentas, dividendos, beneficios de sociedad o valores; compensaciones por desempleo, por incapacidad, beneficio de retiro y pensiones de cualquier tipo recibidas

^ Las partidas que pueden descontarse del ingreso bruto para determinar el neto son: (1) contribución sobre ingresos; (2) seguro social; (3) deducciones de planes de retiro, sean estos obligatorios por ley para empleados públicos, o sean voluntarios en empleados privados, siempre y cuando que el hijo sea el beneficiario del plan; asociaciones, uniones y federaciones voluntarias; y (4) descuentos por pólizas de seguro de vida, accidentes o servicios de salud si el menor es beneficiario.

^ Se podrán ordenar exámenes genéticos que pagará el peticionario (quien lo pide) si el resultado es negativo o el peticionado (a quien se le pide) si es positivo.

- Las determinaciones de ASUME se pueden revisar en Tribunal de Apelaciones, pero es requisito haber pedido reconsideración a ASUME.

- PR tiene relación de reciprocidad con los estados y territorios de EU para atender alimentos recíprocos y ASUME es el foro apropiado para tramitar dichos asuntos. Registrada en PR una orden de alimentos dictada por otra jurisdicción, hay autoridad para ejecutarla como si se tratara de una orden emitida por un Tribunal de PR, pero NO para modificarla, salvo que:

* El menor y el alimentante no residan en el estado que emitió la orden

         * El que solicita modificación de la orden no es residente de PR

* El demandado esté sujeto a la jurisdicción de PR o el menor o una de las partes esta sujeto a jurisdicción Y todas las partes hayan presentado por escrito su consentimiento en el estado que emitió la orden para que el Tribunal de PR pueda modificar la orden de pensión y asumir jurisdicción exclusiva sobre la misma (esto es para el caso de cuando una parte esta fuera de PR).

- Para asegurar la efectividad del pago de los alimentos adecuadamente, ASUME puede:

* referir al Srio. de Hacienda información sobre morosidad del alimentante para que se le retenga cualquier reintegro de contribuciones

* solicitar ante cualquier agencia o municipio la suspensión de cualquier permiso, licencia, endoso o privilegio ocupacional, profesional o de otro tipo, tales como licencia para conducir vehículos de motor, licencia ocupacional o profesional, licencia de tiro al blanco, licencia para venta de artículos, licencia para portar armas, contratación y empleo con el gobierno.

-> Otras notas:

- La obligación de alimentar se basa en la necesidad del hijo y condición económica del padre alimentante.

- “Alimentos” incluye: habitación, vestido, asistencia médica, según posición social de la familia; educación de los menores; todas las necesidades básicas del ser humano; físicas e intelectuales.

- Para fijar pensión de un menor hay que tomar en consideración el número total de menores, aunque algunos de éstos ya tengan pensión fijada o convivan con el alimentante.

- El padre alimentante puede satisfacer la pensión total o parcialmente, a través del pago directo de una pensión del Seguro Social que reciba.

- Para establecer cuánto se debe, se comenzará desde la fecha que se reclamó judicialmente.

-  La orden de pensión se revisa cada tres años, ante solicitud. Pero a discreción del tribunal o petición de una parte, se puede revisar o modificar en cualquier momento fuera del ciclo de tres años, cuando existe justa causa para ello y se prueba cambios sustanciales en las circunstancias del alimentante o alimentista (el menor).

- Incumplimiento constituye desacato.

- Se toman en cuenta todos los ingresos del alimentante, incluyendo los no informados en la planilla y la economía subterránea. Sin embargo el alimentante queda exento del requisito de someter info sobre ingresos si acepta capacidad económica para proveer alimentos.

- Para fijar pensión se puede tomar en consideración: actuaciones pasadas del alimentante con respecto a los alimentos de los menores; el estilo de vida de los otros hijos del alimentante a los cuales proporciona alimentos; necesidades peculiares, incluyendo el “estilo de vida” al cual fueron acostumbrados.

Como prepararte para amamantar a tu bebé adoptivo

Por: Valeria Figueroa

Hoy en día es más común que las madres que desean adoptar un bebé se emocionen o consideren la idea de amamantarlo. No importa que la madre no haya amamantado antes, o si alcanzó la menopausia, el succionar los pechos estimula la producción de leche. Sin embargo, la mayoría de las madres adoptivas necesitan suplementar su leche y muchas lo requieren durante toda la lactancia. Una de las maneras más comunes para hacerlo es utilizando un suplementador.

Es imposible predecir si una madre adoptiva podrá producir leche, o en qué cantidad, pero saldrá adelante con la lactancia adoptiva si se enfoca más en su relación con el bebé que en la producción de leche. Es conveniente que la madre adoptiva aprenda todo lo que pueda sobre amamantar y sobre la lactancia adoptiva antes de que llegue el bebé. Debe asegurarse de que el pediatra que elija para su bebé la apoye en sus deseos y esfuerzos de amamantar. Conocer a otras madres adoptivas que han amamantado les será de gran ayuda y apoyo.

Si la madre adoptiva sabe con varias semanas de anticipación cuando le darán a su bebé, puede incrementar su capacidad de producción siguiendo alguno de los protocolos o planes de tratamiento del médico Jack Newman y de la profesional en lactancia Lenore Goldfarb.

Cuando tenga al bebé en sus brazos por primera vez, existe la posibilidad de que pueda persuadirlo fácilmente para que empiece a lactar, o que deba ser muy paciente y persistente. Entre más pequeño sea el bebé más fácil es la transición de la botella al pecho.

La mayoría de las madres adoptivas deben suplementar su leche con leche de fórmula. Si la madre decide utilizar un suplementador, tal vez tenga la esperanza de conseguir leche materna donada para poder usarlo. Pero no debe creer que lo harán indefinidamente, pues para una madre lactante puede ser muy difícil obtener leche adicional.

Los protocolos de Newman-Goldfarb

Estos regímenes les han ayudado a producir gran cantidad de leche a más de 4,000 madres adoptivas, madres que retoman la lactancia y madres contratantes (aquellas que usan una madre sustituta para llevar el embarazo a término). En cada protocolo se debe extraer  la leche preferiblemente con un extractor de calidad hospitalaria y un sistema doble de recolección, usar pastillas anticonceptivas y tomar galactogogo. Existen tres protocolos: uno normal, acelerado y otro sólo para mujeres posmenopáusicas. Por lo general, mientras más tiempo sigas el protocolo, más leche producirás.

Estos protocolos están diseñados para imitar lo que sucede antes y después del embarazo. Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer produce cantidades crecientes de progesterona, estrógeno y lactógeno, por medio de la placenta, y prolactina, a través de la glándula pituitaria. Estas hormonas preparan los pechos para la lactancia. Finalizado el embarazo los niveles de progesterona y estrógeno disminuyen y los niveles de prolactina se incrementan, permitiendo la lactancia. Consulta con tu médico antes de empezar con alguno de los protocolos. Si tu médico no está familiarizado con el proceso de inducir la lactancia, busca a un profesional en lactancia con experiencia en el tema. Luego de consultar con él, infórmale a tu médico que vas a amamantar y entrégale una copia del protocolo. 

Protocolo normal

Este plan es apropiado para una mujer que va a tener un bebé mediante una madre sustituta o para una madre adoptiva que disponga de mucho tiempo antes de que llegue su bebé. Por lo general, las mujeres que siguen este protocolo llegan a suplir todas o casi todas las necesidades de leche de su hijo hasta el destete.

1.     Por lo menos seis meses antes de la llegada del bebé, toma diariamente una pastilla anticonceptiva activa y 10 miligramos de domperidona cuatro veces al día.

2.     Después de una semana, aumenta la dosis de domperidona a 20 miligramos cuatro veces al día, y continúa tomando la pastilla anticonceptiva. Tus pechos se hincharán, aunque, en realidad, la pastilla anticonceptiva eliminará la producción de leche, como sucede durante el embarazo. No intentes extraerte tu leche ni tomes hierbas que aumenten la producción.

3.     Seis semanas antes de la llegada del bebé, suspende las pastillas anticonceptivas, pero sigue tomando 20 miligramos de domperidona cuatro veces al día. Deberías presentar sangrado vaginal; si no es así, puedes necesitar un examen para saber si estás embarazada.

-       Empieza a usar el extractor en tus pechos cada tres horas durante el día, si es posible, y por lo menos una vez por la noche. Úsalo con intensidad leve o media, entre cinco y siete minutos; luego, masajea, acaricia y sacude con rapidez ambos senos.

-       Al dejar de usar la pastilla anticonceptiva mientras sigues tomando domperidona y empiezas a usar el extractor, se genera una disminución rápida en los niveles de progesterona en tu sangre y un incremento acelerado en los de prolactina. Ya que este proceso imita lo que sucede después del embarazo y el parto, permite que comience tu producción de leche.

-       Cuando hayas empezado con la extracción, puedes tomar otras medidas para aumentar tu producción de leche. Prueba también comiendo avena por lo menos tres veces en semana: algunas mujeres que siguieron estos protocolos notaron que su producción de leche aumentó significativamente cuando comieron avena con regularidad. Evita la cafeína y toma agua cada vez que tenga sed.

-       La producción de leche comenzará después de unos pocos días, aunque puede demorarse una o dos semanas; cada mujer responde de manera diferente. Al principio, la leche saldrá como gotas transparentes, y gradualmente irá tomando un color blanco mate. Luego empezará a salir como pequeños chorros al extraerla y, por último, tendrá un flujo constante. Guarde esta leche para alimentar a su bebe.

4.     Cuando nazca tu bebé amamántalo lo más pronto posible. Hazlo con frecuencia, cada vez que parezca tener hambre o por lo menos 8 veces en un período de 24 horas. Complemente tu leche con la cantidad necesaria de leche donada o fórmula, y aliméntalo con un biberón o con un suplementador. Es buena idea que hagas extracciones por 10 minutos después de cada toma hasta que logres una producción de leche abundante.

-       Continúa tomando domperidona 20 miligramos, cuatro veces al día, fenogreco y cardo bendito hasta que tu producción de leche sea continua. Cuando tu producción de leche sea abundante, puedes reducir tu dosis de domperidona o, incluso, suspenderla. Sin embargo, para evitar una disminución radical de tu producción, debes reducir la dosis paulatinamente, restando una pastilla por día.

El protocolo acelerado

Este protocolo se recomienda para las madres adoptivas que tienen menos de seis meses para prepararse.

1.     Toma todos los días una pastilla anticonceptiva combinada activa durante 30 a 60 días sin parar, junto con 20 miligramos de domperidona cuatro veces al día. Yasmin es la mejor pastilla anticonceptiva para el protocolo acelerado, ya que contiene más progesterona que las otras pastillas anticonceptivas.

2.     Si los cambios en los pechos ocurren en un período de 30 días, deja de tomar la pastilla anticonceptiva pero continúa tomando domperidona. De lo contrario, sigue tomando ambos medicamentos hasta que tus pechos se hinchen. En adelante, empieza a extraer la leche como el protocolo normal, con un extractor automático y un sistema doble de recolección, y comienza a consumir las hierbas y la avena como se explicó en el protocolo normal. Guarda toda la leche que puedas.

3.     Cuando empieces a amamantar, continúa tomando domperidona. Alimenta al bebé con frecuencia, cada vez que parezca tener hambre o por lo menos 8 veces en un período de 24 horas. Es buena idea que hagas extracciones de 10 minutos después de cada toma hasta que logres una producción de leche abundante. Complemente tu leche con la cantidad necesaria de leche donada o fórmula. 

Protocolo para menopáusicas

Sin importar que hayas alcanzado la menopausia de manera natural, o que te hayan extraído quirúrgicamente los órganos reproductivos, es posible que aún puedas producir leche y amamantar. Todo lo que necesitas son tus senos y que tu glándula pituitaria este activa.

1.     Si estás en terapia de reemplazo hormonal, debes detenerla. En lugar de eso, tómate una pastilla anticonceptiva combinada activa una vez al día. Con ella obtendrás suficiente estrógeno y progesterona para controlar los síntomas de la menopausia, a la vez que tus pechos se preparan para la producción de leche. Yasmin es la mejor pastilla anticonceptiva para este protocolo, ya que contiene más progesterona que las otras pastillas anticonceptivas. Durante la primera semana, también deberá tomar 10 miligramos de domperidona cuatro veces al día. 

2.     Después de la primera semana, aumenta la dosis de domperidona a 20 miligramos cuatro veces al día y continúa tomando la pastilla anticonceptiva. Necesitarás tomar ambos medicamentos durante 60 días por lo menos y hasta que tus pechos se hinchen y alcancen una talla más de copa, y empieces a sentirlos llenos, pesados y sensibles.

3.     Cuando notes estos cambios en tus pechos y lleves al menos 60 días tomando los dos medicamentos, empieza a extraer la leche según las pautas del protocolo normal. Sigue también las recomendaciones dietéticas de ese protocolo.

Como decidir si utilizar un protocolo o no

La decisión de utilizar un protocolo o no puede depender del tiempo con el que cuentes. El protocolo normal puede incrementar tu producción de leche más de lo que harían otras medidas, pero solo si puedes seguir el régimen durante 6 meses o más. Muchas mujeres empiezan el protocolo antes de adoptar y terminan sin un bebé a quien amamantar, o siguen extrayendo su leche varios meses sin tener noticias del bebé. El protocolo acelerado suele ser el mejor para las mujeres que disponen de dos a seis meses para prepararse, pero algunos profesionales en lactancia creen que las madres que cuentan con menos de 60 días logran más rápido una producción de leche continua si extraen su leche y toman domperidona, pero no usan pastillas anticonceptivas, pues éstas inhiben la producción de leche mientras se usan y durante las semanas siguientes.

Cada madre que desee lactar a su bebé adoptivo debe saber que es un proceso sacrificado pero que las recompensas serán inmensas, no tan solo para su bebé sino para su satisfacción propia. Las madres adoptivas que deciden lactar son dignas de admiración, no tan solo le dieron un hogar a su bebé sino que decidieron darle el mejor alimento que existe, la leche materna. Aunque tengan que suplementar por un tiempo o quizás durante toda la lactancia, crearán un vínculo especial con su bebé que tendrá invaluables beneficiosos para todos. ǃLactar es un regalo de amor!

Referencias

El Libro Esencial para Madres Lactantes 6ta. Ed. Kathleen Huggins

¿Por qué el deseo de un VBAC?

Muchas se preguntarán porque algunas mujeres nos obsecionamos con la idea de un parto vaginal luego de una cesárea.  Todas nos imaginamos pariendo a nuestros hijos, desde el primer embarazo. Quién me diga que desde un principio quería una cesárea pues es la excepción a la regla. Somos mujeres, nuestro cuerpo está preparado y es capaz de parir.  Las cesáreas son NECESARIAS cuando nuestra vida o la de nuestro bebé está en peligro, en ese caso tenemos que dar gracias porque existen. 

Ahora ¿Cómo nos sentimos luego de una cesárea innecesaria? Esos sentimientos que surgen luego del nacimiento de nuestro bebé, sentimientos encontrados porque estamos felices de tener en nuestros brazos a bebé pero nos queda ese vacío, esa impotencia, ese sentimiento de que no pudimos parirlo, que no lo pujamos, esa duda constante de que hubiese ocurrido si..., ese sentimiento de que fué arrancado de nuestro vientre, en algunos casos antes de tiempo, sin que hayan estado preparados para llegar a éste mundo. Y es ahí cuando pensamos que para el próximo queremos vivir la experiencia del parto natural. Mucho antes de decidir si es que queremos más hijos, antes de saber cuales son nuestras opciones, solo pensamos en las tantas mujeres que tienen el privilegio de parir a sus bebés, de pasar por los dolores, los miedos, las ganas de pujar, que escuchan a su bebé llorar por primera vez y pueden verlo inmediatamente. Madres que tienen fotos de su bebé recién nacido junto a ellas y nosotras solo tenemos una foto de bebé al lado de nuestra cara, mientras el Dr. nos cierra el vientre.  

Para algunas puede parecer que estoy exagerando, pero no es así. Y no me malinterpreten, amo a mis hijos y quienes me conocen saben los sacrificios que he hecho por ellos y que no me arrepiento. Pero sí, quiero parir y si eso me hace egoísta, ridícula y mala madre ante los ojos de otras personas, pues no importa. Esto solo lo entenderá quién haya pasado por mi experiencia, quién se identifique con mi historia. Quién lea estas oraciones y piense "ella tiene razón, yo me sentí así".  Aparte a quién no le gustaría salir del hospital sin medicamentos para el dolor, caminando bien, sin una cicatriz en su útero, sin molestias ni dolores adicionales a los de un parto normal??!!

Lo más importante es tener en cuenta siempre que la salud de nuestros bebés y la de nosotras va por encima de cualquier cosa, eso si q no lo arriesgaría JAMAS! Mi recomendación, tenemos que educarnos, comprender todas las etapas del parto, tomar clases, contratar una doula. Hacer todo lo q esté a nuestro alcance nos dará tranquilidad y buenos resultados. Así para el próximo no tendrán porqué preocuparse.

Mi VBA2C

Lo prometido es deuda, quedé con ustedes que les iría reportando el progreso de mi embarazo y aquí estoy!La noticia de éste embarazo fué una gran sorpresa, llegó varios meses antes de lo planificado y al enterarnos, mi mayor preocupación fué el tiempo de nacido de mi niño Sebastián.  Necesitaba dos años para poder intentar un parto vaginal luego de dos cesáreas, no quería tener ninguna excusa por parte de mi médico y/o partera.  Y la verdad es q ahora que soy Doula y que he experimentado partos maravillosos llenos de lecciones importantes, tengo más presión para lograr mi parto que antes.   

Desde hacen meses había decidido que en caso de un tercer embarazo contactaría a una enfermera partera que me orientó en un principio de mi segundo embarazo.  Me arrepiento tanto de no haberla contratado, pero ya eso es pasado y ahora tengo una nueva oportunidad y la voy a aprovechar.  Me comuniqué con ella al siguiente día a explicarle mi situación, con mucha esperanza y bien terca porque no iba a aceptar un NO como respuesta.  Luego de una laaarga conversación con ella transamos por intentar un VBA2C en el hospital.  El proceso de parto comenzará en mi casa, rodeada de mi familia, partera y mi Doula.  Cdo el parto esté en una etapa avanzada nos trasladaremos al hospital y quién sabe si pueda terminar pariendo en casa como quería desde un principio, pero eso lo decidirá mi partera el dia del parto.  Me leyeron la cartilla, tengo que seguir todas las instrucciones, cuidar mi alimentación, hacer ejercicio y estar bien segura de que ésto es lo que deseo con todo mi corazón.  Al finalizar la cita donde me hicieron un físico completo (me chequearon hasta el pelo) me dió una lista de suplementos que tengo que tomar entre ellos: 

• Prenatales 
• Acído fólico 
• Omega 3: ayuda a mantener la presión baja, promueve el buen funcionamiento del sistema circulatorio.  
• Cayenne: promueve la circulación, mejora la digestión, funciona para desintoxicar el cuerpo.
• Te de raspberry: ayuda a fortalecer el útero, promueve la circulación, ayuda a la presión arterial, reduce el riesgo de hemorragia, promueve el ejercicio del útero para que las contracciones sean efectivas. 

Mi dieta está restringida, cero fast food, cero coca cola, tengo q velar la sal en mis alimentos y las azúcares. Además tendré que educarme aún más, tener claro cuál es mi objetivo sin olvidarme de tener los pies bien puestos sobre la tierra, mi salud y la de mi bebé son primero. Pero todo ésto vale la pena!!!!!! Nosotras como mujeres tenemos que preparar nuestro cuerpo para el día del parto y en caso de un VBAC el trabajo es doble. Próximamente tendré la ayuda de una nutricionista y estaré haciendo un espacio para yoga prenatal. Es el último embarazo que tendré y hay que aprovechar! Hasta la próxima visita prenatal donde escucharé los latidos de mi bb#3!

5 semanas =)

Preguntas comunes sobre la lactancia

Por Aixa L. Carmona 

¿Es mejor el pecho que el biberón para mi hijo? ¿Y para mí?

La leche materna es el alimento que está específicamente creado para la alimentación de los niños. El amamantamiento es la forma natural de alimentar, cuidar y proteger a l niño. La leche humana y el calostro (el líquido amarillento que segrega la mama los dos o tres primeros días) ayudan a proteger a tu hijo contra muchas enfermedades e infecciones. Los niños alimentados con pecho presentan un riesgo menor de catarros, alergias, diabetes, diarrea, eccemas (dermatitis atópica), asma y otitis media. La digerirá fácilmente y no presentará alteraciones nutricionales, ya que es la leche propia de la especie humana.

El hecho de darle el pecho a tu hijo, hace que te sientas tan útil para él y tan protectora, que se estrecharán vuestros lazos afectivos de una manera muy especial. Él no sólo se siente alimentado sino querido y arropado por su madre, en contacto con el calor humano de su madre. Son niños afectivamente satisfechos, niños contentos y seguros de cubrir sus necesidades afectivas, por lo que posteriormente suelen estar seguros de sí mismos.

En cuanto a ti, te facilitará una mejor recuperación tras el parto previniendo hemorragias. Te ayudará a perder más fácilmente el peso que necesites perder después del embarazo, ya que al producir leche se consumen más calorías. Te protege contra la osteoporosis y disminuye el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer (ovario y mama). Desde el punto de vista económico es ideal. Pero lo más importante es la tranquilidad que vas a sentir al proporcionarle a tu hijo el alimento más adecuado y seguro para él.

¿Podré amamantar a mi hijo?

Es excepcional que una mujer tenga algún problema en el pecho que impida el amamantamiento, las pruebas que se hacen antes del nacimiento del niño no sirven, lo importante es ver como se adaptan madre e hijo y no hay que preocuparse ni por el tamaño del pecho ni por el aspecto de los pezones. Hay que tener confianza absoluta porque la especie humana ha subsistido gracias a que las mujeres son capaces de amamantar. Lo importante es poder contar con profesionales o grupos de apoyo que puedan ir resolviendo las dificultades que surjan.

¿Cómo se produce mi leche?

Tu leche se produce por las células glandulares del pecho y se almacena en unos pequeños sacos llamados alvéolos. La leche se produce gracias a una hormona llamada prolactina y si tu hijo deja bien vacías tus mamas, la secreción de prolactina se mantendrá y producirás mucha leche. Estos alvéolos están rodeados de músculo y al succionar el niño se produce una hormona llamada oxitocina, que hace que se contraiga el músculo y fluya la leche. Al ejercer tu hijo presión sobre la areola con su lengua, saldrá la leche. Cuantas más veces mame tu hijo, más hormona segregarás y más leche producirás.

La "subida de la leche" varía mucho de una mujer a otra, en algunas puede salir "a chorro", mientras que en otras simplemente gotea, ambas situaciones son normales.

¿Cuándo debo dar de mamar por primera vez a mi hijo?

Después del parto sentirás un gran bienestar, porque has tenido a tu hijo, y en parte porque has producido gran cantidad de oxitocina. Se recomienda que lo pongas al pecho dentro de la primera media hora tras el parto, porque así el niño siente tu calor y le ofreces el calostro que quiera tomar en ese momento, pero también al mamar se va a seguir produciendo oxitocina y mantendrás esa sensación de bienestar. Posteriormente los niños se suelen quedar dormidos. Lo ideal es que la madre y el niño puedan estar en contacto piel con piel y sin separarse durante las dos primeras horas, si se deja al niño en contacto piel con piel con la madre, el llegará hasta el pecho y se agarrará espontáneamente y  sin ayuda. En cuanto se despierte debes ponerlo a mamar y a partir de ese momento cada vez que el niño quiera, debes darle el pecho. No te preocupes si parece no sacar nada, en ese momento lo que se produce, como dijimos antes, es calostro, que es un líquido amarillento muy rico en proteínas y muy nutritivo. Pon al niño a mamar cada vez que lo pida, pues así la leche "subirá" antes y será más abundante. Acuérdate de que cuantas más veces pongas a mamar al niño, más leche producirás.

Tu hijo no necesita chupetes y no conviene que le des nada en biberón, pues podrían producirle la llamada "confusión tetina-pezón". Es distinto succionar de una tetina que del pezón, al bebé le resulta más fácil y puede rechazar el pecho, además puede "aprender" a coger el pecho de forma incorrecta. Tu hijo no necesita que le ofrezcas agua, pero si quieres dársela, hazlo con una cucharita y no con biberón.

Las deposiciones de un bebé alimentado al pecho son amarillo-verdosas y líquidas. Suelen mojar de 6 a 8 pañales al día, si tu hijo mojara menos de 5 pañales al día, habla con tu pediatra, pues igual te sugiere que le des de mamar con más frecuencia.

¿Me va a doler? ¿Y si se me producen grietas en el pezón? La postura correcta para amamantar

Es posible que los pezones estén un poco doloridos durante los primeros días después del parto, pero es distinto que moleste al principio de la mamada, que sería normal, a que la molestia persista durante toda la mamada, lo que significaría que el bebé está mal colocado o que existe algún tipo de problema. Para que tu hijo mame bien y no te duela, debes introducir toda o casi toda la areola mamaria en la boca del niño, de forma que la mayor presión la reciba la areola y no el pezón. Debes colocar el labio superior de tu hijo rozando el pezón, eso lo estimulará y le hará abrir la boca, cuando esté bien abierta acércalo al pecho de manera que coja una buena porción de la areola, sobre todo la parte inferior, y no sólo el pezón. El labio inferior debe quedar vuelto hacia fuera y el pezón debe estar más cerca del labio superior que del inferior, para dejar sitio para que coloque la lengua por debajo. Si la postura es correcta y el niño coge el pecho por la areola y no tira del pezón, no se suelen producir grietas. Acuérdate de no lavarte el pecho después de dar de mamar, pues esos lavados continuos resecan mucho la piel y pueden facilitar la aparición de grietas. El pezón segrega su propia protección, una gota de tu leche y tener el pecho al aire, curaría cualquier grieta que se pudiera producir. No uses cremas para el pecho, solo necesitas tu higiene diaria habitual.

¿En qué postura tengo que ponerme y cómo debe estar el niño? 

Antes de empezar a dar de mamar a tu hijo debes lavarte bien las manos. Luego siéntate en una habitación en la que estés cómoda y tranquila, apoya bien tu espalda y mantenla recta, de forma que no te duela.

Empezarás por el último pecho que le ofreciste la vez anterior, pues fue el que menos te vació. Para comenzar, ponte varios cojines sobre las piernas, coloca al niño sobre ellos frente a tu pecho y haz que sus piernas pasen por debajo de tu axila (la del mismo lado del pecho que le vayas a ofrecer). Aproxima el niño a tu pecho, con cuidado de no doblarle el cuello, pues eso le dificultaría tragar. Con esta postura consigues que la cabeza del niño mire hacia tu hombro de ese lado y así vaciarás la parte más externa de tu mama. Al vaciarla bien previenes la aparición de mastitis (infección del pecho).

Cuando te notes vacía esa parte de la mama, coloca al niño sobre tu regazo, con sus piernas sobre las tuyas y le diriges la cabeza hacia el centro de tu pecho, así vaciará el resto de esa misma mama. Espera a que se suelte espontáneamente. Es importante que la mama quede bien vacía, porque esa última parte de tu leche es la más nutritiva y la que más satisfecho va a dejar a tu hijo. Vaciando bien las mamas, tendrás además cada vez más leche.

Para que el niño empiece a mamar, una vez colocado en posición, rózale con tu pezón en el labio superior, eso hará que abra la boca y entonces le introduces el pezón y la mayor parte que puedas de la areola (la parte más oscura que rodea al pezón). Si no lo hace bien, introdúcele tu dedo meñique en un lado de su boca, ábresela y repite la operación hasta que coja una buena parte de la areola. Acuérdate de que el pezón debe estar más cerca del labio superior que del inferior, para permitir el paso de la lengua del niño, y de que el mentón (la barbilla) del niño debe tocar tu mama.

¿Cada cuánto le tengo que dar de mamar?

No se debe tener un horario rígido, pues cada niño es diferente y el mismo niño puede variar de un día para otro. Tu hijo debe mamar cuando quiera, al principio de la lactancia lo hará con más frecuencia, pues tendrá menos fuerzas y se dormirá antes, esto viene bien, porque así producirás cada vez más leche, adaptándote a las necesidades de tu hijo. Las tomas nocturnas son convenientes, sobre todo en el primer mes, pues así las mamas no te molestarán por estar demasiado llenas e irás aumentando tu producción de leche.

Si hubiera que despertarlo por llevar demasiado tiempo dormido (cuatro o cinco horas durante el día), déjalo solo con el pañal, siéntalo encima de tus piernas, sujetándole bien la cabeza y la espalda y pásale suavemente tus dedos sobre la columna vertebral, en el centro de la espalda y así se despertará suavemente. A la vez que haces lo anterior, háblale y mírale a los ojos para establecer contacto visual con él. Por la noche habitualmente no hace falta que lo despiertes.

La mayor parte de los problemas de la lactancia se solucionan dando de mamar con más frecuencia. Si haces eso durante dos o tres días, tu producción de leche aumentará para adaptarse a las necesidades de tu hijo. Hay periodos en los que tu hijo crecerá más rápido y te pedirá de mamar con más frecuencia, dale cuando pida y producirás la leche que tu hijo necesita.

Hacia los tres meses de edad tu hijo se acabará el pecho en poco tiempo, no pienses que no tienes leche, es que tu hijo es ya "experto" y la cantidad de leche que necesita la extrae en minutos, sigue dejando que mame hasta dejar los pechos bien vacíos y dándole de mamar cuando él quiera. En general, se puede decir que la mayor parte de los problemas de la lactancia se solucionan adaptándote a la pauta que te marque tu hijo.

¿Tengo suficiente leche?

En los primeros quince días de vida, lo normal es que tu hijo pierda algo de peso. No te preocupes, no es que tengas poca leche, es un proceso normal de todos los recién nacidos. Ponlo a mamar cada vez que quiera, con mucha frecuencia, como mínimo 6 ó 7 veces al día, y verás como cada vez produces más leche. Debes saber además que tu leche es tan buena como la de cualquier otra mujer, pues no hay leches malas, y debes beber cada vez que tengas sed, pues estás usando grandes cantidades de agua para producir tu leche.

Normalmente los primeros días tu hijo mojará 2 ó 3 pañales diarios. Al tercer o cuarto día, una vez que "suba" la leche, mojará un mínimo de 4 ó 5 pañales al día, si mojara menos pañales o lo encontraras que duerme tanto que mama muy pocas veces al día, debes consultar con tu pediatra, pues posiblemente tengas que aumentar el número de veces que le das el pecho. Los recién nacidos defecan 4 ó 5 veces al día, aunque a veces llegan a las 10 veces y otras hace caca 1 vez cada 2 días, todo eso está dentro de lo normal. Las deposiciones típicas de un niño que toma el pecho son amarillas o verdosas y líquidas. A partir de los 2 meses, normalmente defecan con menor frecuencia de lo que lo hacían anteriormente, eso solo significa que tu hijo lo está absorbiendo todo y no deja residuos, de todas formas si tienes dudas puedes coméntaselo a tu pediatra.

¿Cómo puedo aumentar mi producción de leche?

Lo único que tienes que hacer, es aumentar el número de veces que das de mamar a tu hijo y dejarlo que mame todo el tiempo que sea necesario en cada pecho, hasta que estén bien vacíos. A los dos o tres días de hacer esto aumentará tu producción de leche. Mantén una dieta sana y equilibrada, y bebe toda el agua que necesites pero no bebas cerveza, pues tiene alcohol que pasaría a tu leche y al niño. Procura estar lo más tranquila y relajada posible y consíguete el apoyo de tu pareja, familia y amigos.

¡No le des ningún biberón, pues no lo necesita! (Si tienes dudas habla con tu pediatra)

¿Cuánto tiempo debe estar en cada pecho?

Hay que dejar que el niño decida. Lo recomendable es esperar a que el suelte el pecho espontáneamente. Algunos niños se quedan satisfechos mamando de un solo pecho y para ellos es suficiente. Si después de que el niño haya mamado notas que el pecho está todavía lleno debes extraerte la leche con un sacaleches para mantener la producción de leche y evitar la aparición de mastitis. Esta leche extraída la puedas congelar y guardarla para cuando tengas que ausentarte.

¿Cuándo me dejará dormir por la noche?

Durante las primeras semanas es normal que tengas que darle de mamar con frecuencia por la noche, pues tiene poca fuerza y necesita mamar muchas veces al día, porque de lo contrario no recibiría el alimento necesario. Además así tendrás cada vez más leche, pues como sabes, mientras más frecuentes sean las tomas, más leche vas a producir. De todas maneras, a medida que vaya pasando el tiempo y tu hijo vaya creciendo, cada vez las tomas nocturnas se irán espaciando más y serán menos frecuentes. Las tomas nocturnas son importantes para mantener la lactancia. Adáptate a tu hijo y descansa cuando él duerma, en lo posible dedícate sólo a alimentar a tu hijo y a descansar, pues es la mejor manera de asegurarle una nutrición adecuada. Que tus familiares y amigos, y desde luego tu pareja, compartan el resto de las tareas.

¿Hasta cuándo debo darle el pecho?

La Organización Mundial de la Salud y otros muchos grupos de expertos recomiendan que el niño tome el pecho como único alimento durante los seis primeros meses de vida. No es recomendable introducir ningún tipo de alimento antes de los seis meses de edad, después se irán introduciendo alimentos de forma progresiva, según vaya indicando el pediatra,  pero manteniendo la lactancia hasta que la madre y el niño lo deseen. Hasta el año de edad y para asegurar la producción de leche se debe ofrecer siempre primero el pecho y después el alimento que se quiera ofrecer.

Tengo que volver al trabajo, ¿cómo alimento ahora a mi hijo?

Actualmente en España se está intentando prolongar la baja por maternidad, también puedes solicitar tu periodo de vacaciones para unirlo a la baja maternal y así prolongar el tiempo en el que puedes estar con el niño. Otra alternativa es solicitar que el permiso de la hora de lactancia, de la que se dispone durante el primer año, se sustituya por un permiso adicional de cuatro semanas.

¿Qué tengo que comer si le doy el pecho a mi hijo?

Debes tomar una dieta variada, en la cantidad que te apetezca, pero no comas menos para intentar adelgazar, porque si perdieras más de ½ kg a la semana, tu producción de leche se podría reducir.

El hecho de darle el pecho a tu hijo ya va a hacer que pierdas el sobrepeso que puedas tener después del embarazo. Perderás grasa especialmente de la zona de las caderas.

Debes tomar una dieta que incluya:

• Hidratos de carbono: pan, cereales, legumbres, patatas...
• Proteínas animales y vegetales: carne, pescado, huevos, lácteos, legumbres...
• Grasas: aceite, especialmente de oliva, lácteos...
• Vitaminas y minerales: verduras, frutas, lácteos...
• Si en la familia existiera alergia a algún alimento, exclúyelo de tu dieta y consúltalo con tu pediatra.

Debes tomar tanto líquido como te apetezca, pero no cerveza ni nada que lleve alcohol, pues pasaría a tu leche. No debes tomar tampoco café ni excitantes, pues al pasar a tu leche notarás al niño más inquieto.

Intenta no fumar y aconséjale a tu pareja que tampoco lo haga, porque se ha demostrado que los hijos de padres fumadores tienen algunas enfermedades con más frecuencia que los de los no fumadores, por ejemplo: asma, otitis (infección del oído), etc. Si necesitarais ayuda para dejar de fumar, hablad con vuestro médico de familia, él os puede orientar sobre el método a seguir.

¿Cuando debo introducir otros alimentos?

La Organización Mundial de la Salud y otras muchos grupos de expertos recomiendan que el niño tome el el pecho como único alimento durante los seis primeros meses de vida. No es recomendable introducir ningún tipo de alimento antes de los seis meses de edad, después se irán introduciendo alimentos de forma progresiva, según vaya indicando el pediatra,  pero manteniendo la lactancia hasta que la madre y el niño lo deseen.

A partir de los seis meses las funciones digestivas de tu hijo han madurado y puede comer con cuchara y empieza a aceptar otros sabores. A algunos niños les lleva mucho tiempo aceptar la cuchara e ir adaptándose a los nuevos sabores, no pasa nada, hay que tomarlo con paciencia y darles tiempo.  Al principio se pueden ir introduciendo pequeñas cantidades de fruta, cereales sin gluten (haciendo la papilla con tu propia leche, previamente extraída con sacaleches o con agua) o verduras. La mejor manera de sacarte la leche para poder luego hacerle la papilla de cereales, es comenzar a extraértela desde 2 ó 3 semanas antes de comenzar a ofrecerle esta papilla y congelar tu leche en pequeñas porciones. El mejor momento del día es la mañana, porque es cuando probablemente más leche vas a tener. Debes descongelarla poniéndola desde la noche anterior en el frigorífico y calentarla en un recipiente con agua templada, no caliente, para que tu leche no pierda propiedades.

Habitualmente después de introducir un alimento esperamos una semana ó 15 días antes de introducir el siguiente, por si surgiera alguna alergia o intolerancia. Esta alimentación "complemento" de la leche materna, aporta hierro y algunos nutrientes que el niño necesita a esa edad.

Hasta el año de edad y para asegurar la producción de leche se debe dar siempre primero el pecho y después el alimento que se quiera ofrecer. Tu hijo seguirá creciendo y madurando, llegará un día en que empezará a coger los alimentos con las manos, con 12 meses prácticamente comerá con vosotros, incluso usando a veces la cuchara. La lactancia se debe mantener mientras la madre y el niño lo deseen. El destete debe ser progresivo, la forma de hacerlo es ir disminuyendo el número de tomas poco a poco para que el niño se vaya habituando y la producción de leche vaya disminuyendo.

¿Engordaré si le doy el pecho durante muchos meses?

Darle el pecho a tu hijo, no sólo no va a hacer que engordes, sino que al suponer un consumo importante de energía para ti, te va a ayudar normalmente a perder el sobrepeso habitual de después de la gestación. Toma una dieta equilibrada y verás como gracias a darle el pecho a tu hijo te vas a sentir muy bien física y psicológicamente.

¿Puedo tomar medicamentos durante la lactancia?

Siempre que tomes un medicamento debes consultar con tu médico para estar segura de que lo puedes tomar. La mayoría de las medicaciones son compatibles con la lactancia y si no fuera así, casi siempre se puede buscar un medicamento similar pero compatible con la lactancia. En la mayoría de los prospectos de los medicamentos consta que no se pueden tomar estando amamantando, pero este consejo no se basa en datos científicos y solo tiene como objeto proteger a los laboratorios farmacéuticos. Por ello, pese a lo que leas en le prospecto, consulta y ya verás como en la mayoría de los casos no existe problemas.

Consultar lactancia materna y medicamentos en la web e-lactancia.org del Sº de Pediatría del Hospital marina Alta (Alicante).

Tengo mastitis, ¿puedo seguir dando el pecho?

La mastitis se previene vaciando bien los pechos y con una técnica correcta de amamantamiento. Por lo tanto si tienes mastitis, el hecho de seguir dando el pecho va a contribuir a tu curación.